안녕하세요. 동묘아산정형외과 대표원장 이태균입니다.

진료실에서 어깨 통증으로 내원하시는 환자분들과 상담하다 보면 가장 많이 듣는 질문이 있습니다.

“주사치료를 먼저 맞는 것이 좋을까요?”
“물리치료만 받아도 괜찮을까요?”

인터넷에는 다양한 치료 방법이 소개되어 있지만, 실제 진료에서는 어떤 치료가 더 좋다기보다 현재 어깨 상태에 어떤 치료가 필요한지가 더욱 중요합니다.

같은 어깨 통증이라도 회전근개질환, 오십견, 충돌증후군, 석회성 건염, 단순 근육 긴장처럼 원인이 모두 다르기 때문입니다.

오늘은 실제 진료 경험을 바탕으로 동대문 어깨통증 주사치료와 물리치료의 차이, 각각 고려되는 상황, 함께 시행하는 경우까지 자세히 설명드리겠습니다.

어깨통증 치료에서 가장 먼저 확인하는 것은 원인입니다

많은 분들이 통증이 심하면 어떤 치료부터 받아야 하는지 궁금해합니다.

하지만 정형외과에서는 치료를 결정하기 전에 먼저 원인을 확인합니다.

진찰 과정에서는 다음과 같은 내용을 함께 살펴봅니다.

• 언제부터 통증이 시작됐는지
• 팔을 어느 방향에서 들기 어려운지
• 밤에 잠을 깰 정도의 야간통이 있는지
• 팔의 근력이 떨어졌는지
• 목 통증이나 손 저림이 동반되는지
• 최근 외상이 있었는지

필요한 경우에는 X-ray 검사나 초음파 검사 등을 통해 힘줄이나 관절의 상태를 함께 확인합니다.

실제로 같은 “어깨가 아프다”는 증상이라도 원인이 다르면 치료 방법 역시 달라질 수 있습니다.

주사치료와 물리치료의 가장 큰 차이는 무엇일까요?

많은 분들이 두 치료를 비슷하게 생각하시지만 목적은 분명히 다릅니다.

치료	목적
주사치료	염증과 통증을 줄이는 데 도움
물리치료	관절 움직임 회복과 근육 긴장 완화

주사치료는 염증 반응이 심하거나 통증 때문에 일상생활이 어려운 경우 통증을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.

반대로 물리치료는 굳어 있는 관절의 움직임을 회복하고 긴장된 근육을 이완시키며 기능 회복을 돕는 것이 목표입니다.

따라서 어느 하나가 더 우수한 치료라기보다 현재 통증의 원인과 회복 단계에 맞게 선택하는 것이 중요합니다.

어깨가 너무 아픈데 주사부터 맞아도 될까요?

외래에서 가장 많이 받는 질문 중 하나입니다.

결론부터 말씀드리면 가능한 경우도 있지만 모든 환자에게 같은 순서가 적용되지는 않습니다.

예를 들어

• 밤에 잠을 이루기 어려울 정도의 통증
• 염증이 심해 팔을 거의 움직일 수 없는 경우
• 통증 때문에 재활운동 자체가 어려운 경우

에는 주사치료를 우선 고려하기도 합니다.

반대로

• 힘줄 파열이 의심되는 경우
• 목디스크에서 내려오는 방사통이 있는 경우
• 외상 이후 갑자기 팔의 힘이 떨어진 경우

에는 추가 검사를 먼저 시행하는 것이 더욱 중요할 수 있습니다.

실제 진료에서도 통증을 줄이는 것만큼 왜 통증이 생겼는지를 확인하는 과정에 많은 시간을 들이고 있습니다.

물리치료는 어떤 환자에게 도움이 될까요?

물리치료는 단순히 찜질이나 전기치료만 의미하지 않습니다.

환자의 상태에 따라

• 온열치료
• 전기치료
• 운동치료
• 도수적 접근
• 관절 가동범위 회복 운동

등을 함께 계획할 수 있습니다.

특히 다음과 같은 경우에는 물리치료가 치료 계획의 중요한 부분이 될 수 있습니다.

• 어깨가 점점 굳어가는 느낌이 있는 경우
• 특정 각도에서만 통증이 발생하는 경우
• 장시간 컴퓨터 사용으로 자세가 무너진 경우
• 오십견 초기
• 근육 긴장이 반복되는 경우

반대로 물리치료를 지속했음에도 통증이 계속 심해지거나 팔의 힘이 약해지는 경우에는 원인을 다시 평가하는 것이 필요합니다.

주사치료는 몇 번 정도 맞게 되나요?

많은 분들이 횟수를 가장 궁금해합니다.

하지만 주사치료에는 정해진 횟수가 있는 것은 아닙니다.

진단명과 조직 상태, 치료 반응을 종합해 결정하게 됩니다.

실제 진료에서는

• 1회 치료 후 통증이 충분히 감소하는 경우
• 이후 운동치료만 이어가는 경우
• 일정 기간 경과를 보며 추가 치료를 검토하는 경우

등 다양한 치료 계획이 이루어집니다.

중요한 점은 주사 자체가 최종 치료가 아니라 이후 기능 회복을 위한 과정의 시작이 될 수 있다는 점입니다.

주사치료와 물리치료를 함께 진행하기도 하나요?

네.

실제 임상에서는 두 치료를 병행하는 경우도 적지 않습니다.

대표적인 치료 흐름은 다음과 같습니다.

급성 통증기

심한 염증과 야간통을 먼저 조절합니다.

회복 초기

통증이 감소하면 물리치료와 운동치료를 시작합니다.

기능 회복기

관절 가동범위를 늘리고 근력을 회복하며 일상생활 복귀를 목표로 합니다.

유지 관리

재발을 예방하기 위해 자세 교정과 꾸준한 운동을 이어갑니다.

이처럼 회복 단계에 따라 치료 비중이 달라질 수 있으며, 모든 환자가 동일한 순서로 치료를 받는 것은 아닙니다.

어떤 치료를 선택해야 할까요?

어깨 통증 치료에서 가장 중요한 기준은 “주사냐 물리치료냐”가 아니라 “현재 어떤 문제가 가장 큰가”입니다.

염증과 통증이 심한 경우에는 주사치료를 고려할 수 있고,

관절이 굳거나 움직임 회복이 필요한 경우에는 물리치료와 운동치료가 더욱 중요한 역할을 할 수 있습니다.

실제로 동묘아산정형외과에서도 치료 방법 하나를 고집하기보다 환자의 증상 변화와 검사 결과를 바탕으로 치료 계획을 조정하고 있습니다.

어깨 통증은 단순 근육통으로 끝나는 경우도 있지만 회전근개질환, 오십견, 석회성 건염, 충돌증후군 등 다양한 원인이 숨어 있을 수 있습니다.

따라서 통증이 반복되거나 일상생활에 불편을 줄 정도라면 치료 방법을 먼저 선택하기보다 정확한 진단을 통해 원인을 확인하는 것이 가장 중요합니다.

자주 묻는 질문

Q1. 어깨가 너무 아픈데 주사부터 맞아도 되나요?

통증이 매우 심하거나 염증이 심한 경우에는 주사치료를 먼저 고려할 수 있습니다. 다만 힘줄 손상이나 다른 원인이 의심되는 경우에는 진찰과 검사를 우선 시행하는 것이 중요합니다.

Q2. 물리치료를 받는데 통증이 계속되면 어떻게 하나요?

통증이 지속된다면 치료 강도를 높이기보다 원인을 다시 평가해야 합니다. 필요에 따라 추가 검사나 치료 계획 변경을 고려할 수 있습니다.

Q3. 어깨 주사치료는 몇 번 맞아야 하나요?

정해진 횟수는 없습니다. 질환의 종류와 치료 반응, 조직 상태에 따라 개인별로 달라집니다.

Q4. 물리치료만으로 좋아질 수도 있나요?

근육 긴장이나 자세 문제처럼 기능 회복이 중요한 경우에는 물리치료만으로도 호전을 기대할 수 있습니다. 다만 염증이나 구조적 손상이 동반되면 다른 치료가 함께 필요할 수 있습니다.

Q5. 주사치료와 물리치료를 같이 받을 수도 있나요?

네. 실제 임상에서는 통증을 먼저 조절한 뒤 물리치료와 운동치료를 병행하여 기능 회복을 목표로 하는 경우가 많습니다.

동묘아산정형외과 오시는 길
동묘안산정형외과의원은 정형외과 전문의로서 정밀한 진단과 치료 계획을 수립하여 환자 한 분 한 분께 바르고 정직한 맞춤형 진료를 제공하겠습니다.

위치: 서울특별시 종로구 종로 346 3,4층 동묘아산정형외과의원

대표번호: 02-2235-2235

홈페이지: http://dmasanos.co.kr/

진료시간
월, 목: 오전 9시 ~ 오후 8시 (야간진료)

화, 수, 금: 오전 9시 ~ 오후 7시

토: 오전 9시 ~ 오후 2시

*점심시간: 오후 1시 ~ 오후 2시

대중교통 이용 시
[지하철] 동묘앞역 4번 출구 도보 1분
[버스] “동묘앞역” 또는 “동묘” 정류장 하차
[자가용] 네비게이션에 “동묘아산정형외과” 또는 “종로구 종로 346” 검색

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